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Lundi 23 mars 2009
A ce jour, nous ont envoyé un courriel les CDO de Savoie, de la Drôme et de l'Ain.

Pas un ne répond effectivement à la question.
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Jeudi 5 mars 2009
Monsieur le Président,

Sauf erreur de notre part, votre Conseil départemental n'a pas à ce
jour répondu à notre interrogation portant sur le cadre juridique de la
permanence des soins.

Depuis maintenant sept ans, ce légitime questionnement reste sans
réponse, malgré de multiples interpellations de l'Ordre (départementaux
comme national), du Ministère, des groupes parlementaires de
l'Assemblée Nationale et du Sénat, des différents rapporteurs
parlementaires s'étant intéressés au sujet de la permanence des soins.

Aussi nous voyons nous amenés à poser à nouveau à votre Conseil
Départemental cette question fondamentale :

la permanence des soins telle qu'actuellement organisée et pratiquée
est-elle compatible avec d'une part le code de déontologie, notamment
en ses articles 70 et 71, et d'autre part le nouveau code pénal,
notamment en son article 223-1 ?

Nous rappelons que la peine encourue au titre du 223-1 est d'un an
d'emprisonnement et de 15 000 euros d'am
ende.

Dans l'attente de votre réponse à cette question décisive pour
l'exercice des confrères, nous vous prions d'agréer, monsieur le
Président, l'expression de notre haute considération confraternelle.



Le groupe Espace Généraliste URML-Rhône-Alpes
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Mardi 17 février 2009
Mesdames Messieurs les Députés,

Vous avez commencé l’étude du projet de loi HPST de Madame Roselyne
Bachelot-Narqin, Ministre de la santé.

Espace généraliste  vous invite à vous interroger sur deux points
essentiels :

Quel est le budget prévu pour financer les moyens nécessaires à la
réalisation des missions des médecins traitants : prévention, suivi
(vaccination, pathologies, dépistages individuels), soins de premier
recours et soins non programmés, permanence des soins ?

Actuellement, les médecins généralistes n’ont même pas la possibilité
de financer un secrétariat sur leurs revenus. Nous ne parlerons pas de
l’augmentation du C à 23 euro (bien que cette augmentation soit signée
depuis juillet 2007) mais bien de la création d’emploi au sein de nos
cabinets dans le but de gérer la paperasserie envahissante pour dégager
du temps de soin mais aussi pour permettre un suivi prévention
dépistage individualisés plus rigoureux et plus systématisés . Les
grandes campagnes de dépistages, onéreuses ne sont jamais aussi
efficaces qu’un suivi personnalisé. La multiplication des intervenants
dans les divers domaines du soin aboutissent à une médecine morcelée
coûteuse et peu performante (cf le rapport de l’OMS du 14 10 2008)

Quelle place occupe dans le système de soin, révélé par la loi HPST, le médecin généraliste traitant ?

En mettant en place des structures parallèles ou des délégations de
tâches anarchiques et non consensuelles, on risque d’obtenir une
médecine éclatée peu efficace et inflationniste. Par ailleurs ces
pratiques vont à l’encontre même de l’esprit de la réforme qui voulait
faire du médecin traitant le pivot du système de soin centré sur le
patient. Tout autre serait de permettre au médecin traitant de disposer
d’outils pour gérer l’intervention des uns et des autres pour la
meilleure qualité des soins portés à ce patient. Les juristes
définissent en effet le médecin traitant comme « l’ange gardien » de
l’état de santé du patient qui le choisit. Mais il n’en a actuellement
ni les moyens logistiques, ni les moyens financiers. En France la part
de l’ONDAM consacrée aux médecins généralistes ne représente que la
moitié de celle réservée à la gestion de l’assurance maladie.
Espace Généraliste  vous invite à vous interroger sur ces deux points.
C’est en définitive la réponse à ces deux questions qui pourra soit
précipiter la disparition des médecins généralistes du paysage
sanitaire en France, soit permettre un réinvestissement dans ce métier
passionnant par des professionnels hautement qualifiés en attente
depuis des années de la possibilité d’exercer leur métier avec
sérénité.

La France arrive encore en tête des nations en matière de santé.Les
médecins généralistes, pilliers du système de soin, participent au
quotidien et sur tout le territoire à une médecine égalitaire et de
qualité.

Qu'en sera-t-il dans cinq ans seulement ?
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Jeudi 12 février 2009
Un confrère député souhaitait introduire cet amendement à la loi HPST, heureusement retiré.

Nous lui avons donc adressé le courriel suivant :

Monsieur le député et cher confrère,
 
C'est avec stupéfaction que nous avons pris connaissance de l'amendement que vous souhaitiez introduire dans la loi HPST.
 
C'est pourquoi nous nous permettons de vous indiquer que la permanence des soins en libéral a à notre sens un cadre juridique pour le moins incertain et dangereux pour le praticien en exercice; ci-dessous le lien vers le courriel adressé à votre collègue et notre confrère Boënnec suite à son rapport d'octobre dernier, courriel sans réponse à ce jour :
 
 
Si de votre côté vous êtes susceptible de nous apporter quelques certitudes infirmant notre lecture juridique du problème, nous en serions heureux pour l'ensemble de la profession.
 
Dans l'attente de votre réponse, veuillez agréer, Monsieur le député et cher confrère, l'expression de notre haute considération.
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Lundi 2 février 2009

Le ministre de la Santé, malgré la mascarade des EGOS, en mal d’imagination quant à  l’essor qu’elle devrait donner à la médecine générale,  a semble-t-il décidé de lui casser les ailes en créant une taxe d’ont l’ineptie  le dispute à la  nuisance.

Alors que les médecins généralistes libéraux exercent un métier de plus en plus contraignant dans des conditions archaïques, l’assurance maladie se propose d’augmenter les contraintes tout en diminuant les revenus. Après la prime à la réquisition elle invente la taxe à l’exercice .Après le délit statistique elle crée le délit géographique.

Les médecins généralistes dont l’activité n’a cessé de baisser ces deux dernières années seraient  ainsi condamnés à réparer les incohérences et le manque  d’anticipation  des gestionnaires de la santé.

Espace Généraliste Rhône Alpes dénonce  l’atteinte à l’intelligence que représente l’élaboration d’une taxe supplémentaire pour attirer les jeunes médecins dans les campagnes. Cette mesure ne peut avoir pour conséquence que l’accélération  de la fuite de ces  médecins vers le salariat et la précipitation des départs à la retraite des médecins installés

 Espace Généraliste  Rhône Alpes dénonce  le gaspillage dans le domaine de la gestion de l’assurance maladie et réclame aux autorités que la médecine générales dispose enfin  d’un revenu au moins équivalent à celui  octroyés aux administratifs.

Espace Généraliste Rhône Alpes souligne que, d’après les données de l’OMS,  ce simple réajustement  des  moyens vers les professionnels de santé de premier recours permettrait de résoudre enfin les problèmes de démographie tout en améliorant la prise en charge des patients.


Espace Généraliste Rhône Alpes dénonce la prétention de l’assurance maladie à s’insérer dans le domaine du soin tout en entravant  l’exercice des médecins généralistes  et en les spoliant  d’une infrastructure minimale nécessaire à la réalisation de leurs missions.

Espace généraliste Rhône Alpes appelle les médecins généralistes à  soutenir leurs syndicats pour lutter contre ce nouveau  projet surréaliste et délirant.

Espace généraliste Rhône Alpes retient que certains élus sont prêts à investir jusqu'à 50 000 euro pour attirer des médecins étrangers dans leur commune.

 Espace généraliste Rhône Alpes estime qu'une politique efficace et cohérente d'aide à l'installation dans les régions sous dotées ne passe pas par des mesures rocambolesques de médecine foraine mais par des incitations financières conséquentes et pérennes et par l'ajustement des moyens donnés aux médecins généralistes pour exercer pleinement leur rôle dans le système de santé.

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